Felles tjenestebeskrivelser for kommunale helse- og omsorgstjenester

Helsetjenester i hjemmet

Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester § 3-2 punkt 6, bokstav a.

Helsetjenester i hjemmet er alle former for planlagte kommunale helsetjenester som ytes i hjemmet eller med utgangspunkt i hjemmet.

Tjenesten skal

bidra til at søker skal kunne bo lengst mulig i eget hjem
bidra til å forebygge, behandle og legge til rette for mestring av sykdom
ta utgangspunkt i den enkelte søkers ressurser og bidra til at søker opprettholder eller gjenvinner størst mulig grad av egenmestring
bidra til trygghet i den livssituasjon søker befinner seg i

Har opprettet abonnement med apotek (inkontinensutstyr, medisin, ernæring mv.)
Anskaffer og tar i bruk nødvendig helse- og mestringsteknologi og/eller andre hjelpemidler
Tar imot opplæring for selv å kunne utføre enkelte prosedyrer
Når søker mottar tjenester i hjemmet, blir dette automatisk tjenesteyters arbeidsplass. Det forventes at søker bidrar til å skape en god arbeidsplass
Der det anses nødvendig, skal tjenesteyter ta i bruk tekniske hjelpemidler for å utøve nødvendige stell og pleie. Dette av hensyn til den enkelte arbeidstakers arbeidsmiljø
Nødvendig ommøblering og fjerning av tepper må aksepteres
Det forutsettes at det ikke røykes mens tjenesteyter er på besøk, og at det eventuelt luftes ut på forhånd
Søker som har husdyr må sørge for at disse ikke er til sjenanse for tjenesteyter

Bistand til å administrere legemidler kan være aktuelt dersom søker:

ikke er i stand til å ta hånd om legemiddelhåndteringen sin selv på grunn av
- nedsatt hukommelse/vurderingsevne
- betydelig nedsatt funksjonsevne
- utfordringer med psykisk helse og rus
ikke kan benytte seg av multidose direkte fra apotek (som søker henter selv, eller får levert direkte fra apoteket)
ikke kan benytte privat mestringsteknologi (relevante apper, elektronisk medisindispenser mv.)
benytter legemidler som ikke kan gis ved multidose/elektronisk medisindispenser

Det forutsettes at legemiddelliste og resepter foreligger fra lege/sykehus før tjenesten iverksettes.

Bistand til prøvetaking, undersøkelser, injeksjoner o.l. kan være aktuelt dersom:

Bistand til sårbehandling kan være aktuelt dersom:

søker ikke er, eller kan settes i stand til å utføre dette selv
søker ikke er i stand til å forflytte seg til fastlege
sårstellet ikke kan utføres hos fastlege eller andre steder utenfor åpningstid
det er faglig begrunnelse for at sårstellet må utføres av helsepersonell i hjemmet

Bistand til psykisk helsearbeid kan være aktuelt dersom:

Bistand til rusrelatert helsearbeid kan være aktuelt dersom søker:

Bistand til:

faglig kartlegging, vurdering og oppfølging, bl.a. av ernæringsmessig risiko
sykepleiefaglige prosedyrer
oppfølging etter utskrivning fra institusjon i kommune eller spesialisthelsetjeneste
opplæring til søker eller pårørende slik at den enkelte kan utføre hele eller deler av faglige prosedyrer selv (sårstell, stomistell, prøvetaking, øyedrypping mv.) dersom det anses faglig forsvarlig

Bistand til personer med demens

Hjemmebesøk og samtale som forebyggende effekt på det videre sykdomsforløpet og gi økt livskvalitet
Tidlig fange opp endringer i fysisk og psykisk helsetilstand slik at nødvendige tiltak kan iverksettes
Systematisk samarbeid med pårørende

Omsorg ved livets slutt i hjemmet

Søkers og pårørendes ønsker for livsavslutningen skal så langt som mulig imøtekommes
Søker og pårørende skal føle trygghet
Søker må ha pårørende eller andre som kan være tilgjengelig i den siste fasen
Det avklares samhandling mellom behandlende sykehus og/eller fastlege
Forhåndssamtale og utarbeidelse av palliativ plan
Tilbud om smerte- og symptomlindrende behandling som forordnet av lege
I enkelte tilfeller kan det i samråd med søker og pårørende besluttes å gi omsorgen i institusjon grunnet kapasitetshensyn/faglig forsvarlighet

Det er ingen egenbetaling for denne tjenesten.